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        重慶創富學校•職業資格培訓專家
        主頁 心理咨詢師

        作者:佚名 來源:本站整理 點擊數:5775 更新時間:2017-08-16【字體:
        理性——情緒療法

         

         1、方法介紹

          理性情緒理論(Rational-EmotiveTherapy,簡稱RET,又譯作合理情緒療法)是上世紀50年代末期、60年代初期美國臨床心理學家阿爾伯特·埃利斯(Albert·Ellis)倡導的一種認知療法。其基本思想是:個體生來就具有理性和非理性兩種傾向,那些非理性的東西表現為非理性思維,也就是不合理思維,正是它引發了個體的情緒困擾和行為問題。也就是說,心理障礙或異常主要是由錯誤觀念導致的。因此,個體要學會改變不合理的思維方式,拋棄非理性的觀念,并學習以合理的思維方式和理性的觀念取而代之,這樣才能使自己的心理走向健康。

          艾利斯早年曾接受的訓練,并將之運用于婚姻和家庭咨詢與治療。在臨床實踐中,他出于對法療程過長、療效緩慢、干預者過于被動等情形的不滿,遂著手對其加以改造,在引入有關行為學習理論后,終于創建出一種更強調干預者的主動性和指導作用的獨特的干預體系,即合理情緒療法。其基本原理可簡稱為ABC理論。

          ABC理論是艾利斯解釋個體心理障礙的基本理論。其核心要點是:個體最終形成的情緒障礙和行為問題(即C,Consequences)其實并不是由某一外在誘發性事件(即A,Activatingevehts)所引起的,而是由經歷了該事件的個體對該事件的解釋和評價(即B,Beliefs)引起的。以往,人們總習慣于認為某一外在誘發性事件(A)引發了一個人的情緒困擾和行為問題(C)。但艾利斯的ABC理論則指出,某個外部事件確實可能是問題的誘發因素,但最主要和根本的原因卻不是該誘發性事件本身,而是個體對這一事件的評價和解釋,即對該事件的態度和看法實際左右其情緒和行為反應。也就是說,環境中發生的事件會導致情緒性后果,但這一結果的性質卻是由個體自身的價值觀念系統決定的。

          范例:同是高考失敗的甲、乙兩人,因對該事件的認識不一樣,兩人的心境會截然不同。甲想到,這確實是一個失敗,因而感到失望和難過。但是人又不可能事事成功、事事如愿,自己盡了全力而沒有如愿,只有再好好讀書和復習,下次再試一下。更何況不是每個人都要進了大學才可成材的。甲在難過之余,會努力查找失敗的原因,并重新努力。而且可以設想,甲不會把高考視為孤注一擲的行動,即使再次失敗也不會就此全盤否定自己,因為他已具有上大學不是惟一出路的觀念。乙呢,面對高考落榜幾近絕望,引發了嚴重的抑郁等心理問題,好長一段時間里一蹶不振,因為他的思想總遵循著“一葉知秋’’的邏輯,由高考失敗想到自己人生的失敗,想到自己連考試都考不好,以后還能做什么呢?疾簧洗髮W,可謂是“滿盤皆輸’’,自己所有的理想、希望和前程都因這次失敗而葬送了,這真是一個天大的災難。由此可以設想,乙將沉溺于失敗的痛苦之中而不能自拔,甚至還可能采取自殺等過激行為。從ABC理論分析,甲的看法和態度較為合理,因而其情緒和行為反應是適度的;乙的看法和態度則是非理性的,因而造成了不適當的、有損于心理健康的情緒障礙和行為反應?梢,同樣的事件,由于個體的認知評價不同,會造成不同的情緒和行為反應的結果。誠如“境由心造"一語所說,個體的情緒和行為實在應由自己來負責。

          艾利斯指出,人的這種認知和評價反映了人的生物和社會傾向性。即,人同時具有理性思維的一面和非理性思維的一面。當理性思維產生時,個體將體驗到愉快、勝任感和成就感;反之,當非理性思維產生時,個體將體驗到焦慮、無能和失敗感。所以,個體要處理類似的情緒和行為問題,必須改變其不合理的思維方式,重建合理的思維方式,以合理信念取代不合理信念。

          此外,由于語言是思維的外殼,思維借助于語言而進行,所以不合理思維通常表現為個體以內部語言不斷重復那些不合理信念,如“我完蛋了"、“我真糟糕’’等等。因此,思維改變的過程也就常常表現為將消極的內部言語對話改變為積極的內部言語對話的過程。如,把“我真糟糕’’變為“我也有不少優點呢"。

          艾利斯曾總結了西方社會生活中個體可能具有的11種主要的不合理信念。這些對個體有普遍性的、通常會導致神經癥癥狀的不合理信念可歸為對自己、對他人、對周圍環境及事物三類。如,“我做事必須盡善盡美”是對自己,“對不好的人應該給予嚴厲的懲罰和制裁"是對他人,“已經定下的事情是無法改變的”是對環境。艾利斯指出,一切非理性觀念具有三大特征。它們是:

          第一,絕對化的要求(demandingness)。即從自己的意愿出發,認為某事一定會發生或一定不會發生,它通常與“必須”、“應該”、“應當”、“一定要”等強制性字眼聯系在一起。艾利斯稱之為“必須性的意識形態”。如,“我必須盡善盡美”,“我應該得到父母的喜愛和贊許”,“人類的各種問題永遠都應當有一個正確、縝密和完善的答案,如果找不到這種完美答案,將會是一種災難”等等。個體的這種絕對化的要求反映出他不合理的、走極端的思維方式。其實,沒有什么人是絕對完美的,也沒有什么事情是絕對圓滿的?陀^事物的產生和發展皆有一定的規律,它不可能以某個人的意志為轉移。

          第二,過分概括化(overgeneralization)。即以某一具體事件、某一言行來對自己進行整體評價。如,“我真是個沒用的人,做什么都不行!逼鋵嵥徊贿^經歷了一次高考失敗,或者公開場合說漏了嘴。對他來說,一次失敗就足以證明自己一無是處、毫無價值;公開場合講話說漏了嘴,出了洋相,就足以說明自己真是又笨又蠢,連這么簡單的事兒都做不好,更何況其他等等。其實,每個人都有出錯的時候;偉人也有失誤之時,十全十美的人是不存在的,由具體事件或言行來對整個人下結論,就犯了以偏概全的錯誤。

          第三,糟糕至極論(awflizing)。即如果某一件不好的事情一旦發生,其結果必然是非?膳、糟糕至極、災難性的。如,再沒有什么比高考失敗更糟糕的了,一輩子就此永無出頭之路了,猶如天塌了下來;公開講話說漏了嘴,出了洋相,所有人都會笑話自己,往后還怎么見人等等。其實,沒有什么事情是絕對糟糕透頂的,更壞的情形還有的是。將一件事情的負面結果夸大到極點,反映了個體走極端的不合理的思維方式。這足以將人推向自責內疚、抑郁絕望情緒的惡性循環之中。

          艾利斯指出,不合理信念中的上述三種特征是相互聯系的。同時,每個人都會或多或少地帶有某些不合理的思維方式和信念,不過它們在那些有嚴重情緒和行為障礙的人身上表現得更為明顯和突出,因此對他們就需要進行認知的干預。

          2、主要步驟和方法

          合理情緒療法是在當事人理解ABC理論,認識到自己應該對自己的情緒和行為問題負責的基礎上,通過找到其不合理信念,并主要借助于辯論(disputing)等技術來幫助當事人認清其原有觀念的不合理之處,進而放棄這些不合理觀念,建立起新的合理觀念,來收到治療效果(effects)的。這一合理情緒療法的基本過程與步驟,也被稱之為ABCDE模型。下面以某高中女生為例,具體說明該法的步驟。

          范例1:求助者A是一位高二女生。她的平時成績總在班級前五名,可是最近她的一次小測驗和期中考試成績不理想,因此感到非常失望和痛苦。她總是責問自己,我能考上大學嗎?我今后會有出息嗎?她問:“怎么做才能提高自己的學習成績,使自己不再為此煩惱呢?”

          當事人的這個問題看起來是由考試成績不佳這一外在事件(A)引起的,但實際上是由她的特定看法和評價(B)引發,即這一成績未能與自己的期望值吻合,而這是一件非?膳、糟糕的事情,這就使她非常失望和痛苦(C),因此,對她運用理性情緒法進行干預是合適的。具體步驟是:

          第一,介紹理論知識。即向當事人直接或間接地介紹ABC理論?使她明了自己痛苦和失望的根本原因在于她對這兩次考試所作的不合理評價。干預者可采用“舉例參照法’’,即舉一到兩個事例,幫助當事人認識“境由心造"、的道理,進而積極參與到干預過程中來。,

          第二,找出不合理思維。即挖掘導致當事人情緒困擾的不合理觀念。一般可以問當事人A:“當你一想到最近的兩次考試成績就感到失望和痛苦時,你心里頭在說些什么呢?”A答道:“我想,我要是進不了前五名,肯定考不上大學,那真的是太糟糕了,結果不堪設想!薄拔疫@樣的成績,一定會讓爸爸媽媽失望,我真對不起他們!蓖ㄟ^這樣的探問,可以找到隱藏在當事人A心中的深層信念,即:當事情未按所預期的那樣發展時,便是一個極其可怕的災難;我應該被父母信任。

          第三,展開辯論。即與不合理的觀念進行辯論。對以上不合理觀念,可采用“質疑’’、“價值"、“極端"、“更新"、“夸張"等方式與其辯論。

          質疑式:輔導者直截了當地向來訪者的不合理信念質問,如“你有什么證據能證明你自己的這一觀點?”,“是否別人都可以有失敗的時候,而你不能有?”,“你有什么理由要求考試成績一定要符合自己的期望值?”等等。一般說來,來訪者不會簡單地放棄自己的信念,雖然他們往往不加批判地接受了許多現成的看法,但面對來自輔導員的質疑他們也會想方設法為自己的信念辯解。因此輔導員需不斷努力,借助于這種辯論過程的不斷重復,使對方感到為自己的不合理信念的辯護已變得理屈詞窮,從而使他們真正認識到,他們的那些不合理的信念是不現實的、不合邏輯的、站不住腳的,從而學習分清什么是合理的信念,什么是不合理的信念,以合理的信念取代那些不合理的信念。

          價值式:質詢當事人她目前的情緒和行為反應是否確有價值。如“一旦考得不如你自己所期望的那樣,就可以整天愁眉苦臉,使你放棄繼續努力的機會嗎?”

          極端式:質詢當事人這件事最壞的結果是什么。如“這兩次考試沒有進前五名,最壞的結果是什么?真的就有那么可怕嗎?又會可怕到什么程度呢?”

          更新式:提醒當事人,“從另外的角度想一想,考試成績不像你預期的那樣,是否也是一件好事呢?”

          夸張式:這是輔導者針對來訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問題,其落腳點與質疑式提問是一樣的,僅僅是方式上略有區別。這種提問方式猶如漫畫手法,是把對方信念的不合理、不合邏輯、不現實之處以夸張的方式放大給他們自己看。這種提問方式往往優于前一種方式,因為對方在這一過程中自己也感到自己的想法的荒謬、可笑和不可取,因此容易心服口服。如:“是不是要廣而告之,說你考試未能取得預期的成績,以至于天都要塌下來,提醒大家小心呢?”

          第四,建立新的合理觀念。在通過上述階段使當事人原有的不合理觀念發生動搖的基礎上,干預者幫助對方及時發展新的合理觀念。對A,干預者可嘗試發展這樣的一個觀念:當考試成績不像我所期望的那樣時也未必是很糟糕的事,我只能盡可能讓父母信任我。

          第五,練習與遷移。發展新的合理觀念之后,可要求當事人多次重復誦讀該觀念以獲得鞏固的效果。對A,可讓她在咨詢室里大聲對自己說:“即使考試成績不像我所期望的那樣,也未必是一件很糟糕的事情!薄拔冶M可能讓父母信任我!敝,干預者要幫助當事人從這一具體事例人手,認識到自己原有的思維方式不大合理,犯了極端化、以偏概全的毛病,今后要注意改正。推而廣之,如果以后發生其他未能如愿以償的事情,也不是一件糟透了的事情。這樣可幫助當事人擴大干預的效果。

          范例2、李某,女,16歲,高一年級學生,性格內向,多愁善感,自尊心強。李某父母離異,無意中她又知道了自己是被父母領養的,感到命運對自己很不公平,情緒一直較為低落,常常獨自落淚。她一想起自己不幸的身世就覺得生活沒有意義,班干部工作總是出現差錯,作業也不能按時交,常常被老師批評。

          心理輔導老師在與李某交談后,經過分析,按RET理論進行輔導。

          第一步,與張某共同找出誘發事件(A):父母離異,自己被領養的身世。

          第二步,向張某指出其不合理的思維方式、信念(B):夫妻必須感情和睦;父母離異后不再愛我;自己是被領養的,很不幸,生活沒有意義。

          第三步,向李某指出,她的情緒困擾(C):苦悶、悲觀、自卑、消極,是由自身不合理的信念(B)所引起的。

          第四步,首先,引導李某與不合理信念進行辯論(D):父母離異是大人之間感情的事,自己被領養是過去的事,都是無法改變的,而且這其中每一個人都沒有過錯。種種跡象表明,父母離異后對自己的關心和愛一點也沒有減少,目前苦悶、消極、拒絕父母的關心等一系列不良情緒和行為狀態,是自己對事物絕對化的要求、過分概括化以及認為這些事糟糕至極等非理性信念造成的。自己消極的生活態度,并不能挽回既成的事實,雖然自己不希望這些事情發生,但卻沒有理由說它不該發生。其次,幫助李某認清自己信念的不合理,進而拋棄,促進認知的改變并樹立合理信念:面對已經發生的事,如果我們改變不了,就應該努力接受現實,并學會在這種狀態下快樂地生活下去;要接受父母的愛,同時還要感謝父母的養育之恩。每個人的一生中都會遇到各種各樣的困難和挫折,要學會積極面對,還要學會解決問題的方法,始終保持良好的情緒。

          第五步,幫助李某學會以合理的方式代替不合理的情緒和行為(E):不要過分關注這件事,接受父母的愛,在母親節和父親節主動與父母聯系;把注意力放在學習上,多參加學校的活動。

          合理情緒療法適合初中高年級和高中學生的心理輔導在運用RET進行心理輔導時,一定要事先對方法和步驟進行周密設計。只有真正找到學生的不合理信念,才能做到有的放矢。要特別指出的是,不合理信念要一個個地去找。并采用逐個擊破的策略,不能指望一毗而就、立竿見影。僅靠教師一次心理輔導就改變學生的不良認知是比較困難的,可以讓學生根據自己的實際情況,找出影響學習和生活的不合理觀念,將A、B、C、D、E的步驟按順序寫在紙上,然后以邏輯推理的方式提出質疑,進行辯論,最后找出合理觀念取而代之,這樣更有助于形成一個合理的、客觀的、符合邏輯的認知系統。

          3、合理情緒療法的其他技術和方法

          除了主要采取與不合理觀念進行辯論的方法外,合理情緒療法還有認知家庭作業、角色扮演分析、合理的情緒想像、恥辱練習、決斷訓練等等方法,F擇要介紹以下幾種:

          (1).認知家庭作業

          要求當事人將他們的問題列出來,找出非理性信念,并加以質疑。家庭作業是為了追蹤當事人內化的自我告知中蘊含了哪些“應該”和“必須"的信念。部分家庭作業是將理性情緒療法的ABC理論運用到當事人日常生活中所碰到的問題。要求填寫理性情緒療法資助表,并鼓勵當事人把自已放到冒險的情境中,以便能夠挑戰給自己設定了限制的信念。

          認知家庭作業主要采取兩種形式。一種是固定格式作業,使用艾利斯據ABCDE模型特制的自助表格。先分別找出其中的A和C;然后是B,即自己身上常見的不合理觀念;接下來做D,即與不合理的觀念辯論,再找出相應的合理觀念,最后是填寫E,說明辯論后的效果。

          另一種是自由格式的作業,叫做合理的自我分析。其目的與固定格式作業相同,只不過無固定格式,完全由當事人根據自己的情況自由、自主地進行自我分析,當然其重點是放在D上。

          (2).角色扮演分析

          這一方法的核心也是與不合理信念辯論,但進行辯論時讓當事人與干預者互換角色,即讓干預者扮做當事人,為不合理觀念進行辯護,而讓當事人扮演干預者來進行反駁和質詢。這樣,干預者實際上起到鏡子的作用,反映出當事人所持觀念的不合理之處,同時當事人通過尋找理由和證據進行反駁的過程,為建立自己新的合理觀念提供了依據和材料。

          (3).合理的情緒想像

          它主要通過幫助當事人進行想像,讓他體會到情緒是可以通過改變想像而改變的。主要步驟有:首先,讓當事人想像那些引發其情緒困擾的場景,如上述的例子中,可讓女生想像其考試沒能進入前五名,因而老師批評、父母失望和指責、同學嘲笑、考不上大學無處安身立業等場景,并體驗強烈的情緒反應。其次,讓當事人保持對剛才場景的想像,但要求她想辦法改變自己的情緒,將強烈的消極情緒體驗轉變為適度的情緒,并加以體驗。最后,讓當事人停止想像,報告她是怎樣想、怎樣做方使情緒體驗有所變化的。此時,干預者要從當事人的報告中抓住她所產生的新的認識,強化其合理信念,并糾正某些不合理信念,補充有關的合理信念。至此,來訪者新的合理觀念和認知情緒的新觀點就產生了。

          4、合理情緒療法的注意事項

          為使合理情緒的干預方法收到理想效果,有必要注意以下幾點:

          (1).以改變認知為重心

          合理情緒療法雖然在具體的技術和方法中吸收了對認知、情感和行為進行干預的方法,但認知改變無疑是其重點和關鍵所在。因此,干預者要將主要精力用于認知改變,將其他對情緒和行為的干預方法納入合理情緒療法的框架體系中,否則合理情緒療法就顯得名不符實了。

          (2).把握辯論和質詢的火候和分寸

          合理情緒療法因為主要采用與不合理的觀念進行爭辯的方法,而辯論與質詢技術具有尖銳、逼人的一面,可能會引起當事人心理上的抗拒。因此,干預者一定要注意把握好分寸和火候,只能對事不對人地進行質詢,不能將自己的價值觀強加在對方身上,更不能給對方以控制和攻擊當事人的感覺。此外,干預者應時刻注意建立和維持良好的干預關系,這無疑會為辯論提供良好的基礎和氛圍。

          (3).保持耐心

          當事人的許多不合理觀念來自于自己的生活經驗和所受的教育。因此,干預者期望以三言兩語、幾個回合的辯論,讓當事人立即放棄其不合理的觀念,顯得不太現實。此時,干預者的耐心尤顯重要,尤其是當事人表現出動搖、反復,甚至出現沉默的時候,更應有耐心,給當事人充裕的時間去進行自我思考、自我辯論,讓他清理、整合自己的思維方式和觀念,并把握時機,促進當事人的認知轉變。

          (4).防止新的認知偏差出現

          在幫助來訪者放棄其原有的不合理觀念,重建其新的合理觀念時,應防止從一個極端走到另一個極端,即防止形成新的不合理觀念。如,在上述提到的案例中,若新的觀點正好是對原有觀念的全盤否定,即當考試不能達到自己的預期目標時,那絕對不是一個可怕的災難,顯然這就又成為一個新的不合理觀念。對此,干預者應特別小心。

          (5).進行新觀念言語操練時,應注意某些非言語因素

          來訪者最初可能不習慣進行新的合理觀念的言語操練;因而在重復進行言語對話時,往往不大自信,聲音顯得飄浮。對此,干預者一方面要從動機入手,堅定其信念;另一方面,也要訓練來訪者的非言語表達。如聲音要實在有力、身體要站好站直、語速不要太快等等,以配合其言語操練。

          (6).把握合理情緒療法的適宜對象

          一般地說,合理情緒療法對那些主要由認知偏差所引起的神經癥來訪者和一般情緒問題來訪者比較有效,對其中智商水平較高、受教育程度較高的來訪者尤為有效,對那些不能做理性分析者、不愿接受該方法或對該方法有偏見者、智力太低者、年齡太大或太小者、與現實脫節而沉溺于幻想者,便不大適合。

          此外,干預者本身也應該是富于理性的、寬容的、敏感的、善于進行自我反思的,并具有主動積極性、指導性,否則也會影響合理情緒療法的干預效果。

         

         


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